Официальный сайт Администрации и Думы
Пограничного муниципального округа Приморского края

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ПОГРАНИЧНОГО РАЙОНА

РЕШЕНИЕ
28.06.2021                                                      3/17
пгт. Пограничный

О Перечне и формах документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В соответствии со статьей 28 Избирательного кодекса Приморского края территориальная избирательная комиссия Пограничного района

РЕШИЛА:
1. Одобрить Перечень документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года (приложение №1).
2. Рекомендовать кандидатам, избирательным объединениям, представлять документы, предусмотренные Избирательным кодексом Приморского края, в территориальную избирательную комиссию Пограничного района, используя формы согласно приложениям к Перечню.
3. Утвердить форму протокола об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидатов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года (приложение №2).
3. Разместить настоящее решение на официальном сайте Администрации и Думы Пограничного муниципального округа в телекоммуникационной сети «Интернет» в разделе «Территориальная избирательная комиссия».
4. Направить настоящее решение для размещения на официальном сайте Избирательной комиссии Приморского края: http://primorsk.izbirkom.ru/.

Председатель комиссии            О.В. Балесный

Секретарь комиссии                   Т.М. Морозова

Приложение № 1
к решению территориальной
избирательной комиссии
Пограничного района
от 28.06.2021 года № 3/17

ПЕРЕЧЕНЬ
документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

1. Документы, представляемые (единовременно) кандидатом в территориальную избирательную комиссию Пограничного района для уведомления о его выдвижении избирательным объединением

1.1. Заявление в письменной форме кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному округу с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата (Приложение № 1 к Перечню).
1.2. Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, - также решение о его создании. Указанный документ может быть заверен в порядке установленном уставом избирательного объединения.
1.3. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О политических партиях», - соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, общего собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидата (Приложение № 2).
1.4. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.
1.5. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) - копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.
1.6. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом1.
В соответствии с постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года № 233/1478-6 «Об определении страниц паспорта гражданина Российской Федерации, копии которых представляются в избирательные комиссии при выдвижении (самовыдвижении) кандидатов, списка кандидатов» к представляемому в избирательную комиссию заявлению выдвинутого лица о согласии баллотироваться прилагаются копии следующих страниц паспорта гражданина Российской Федерации:
- второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи;
- третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии;
- пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах – также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта);
- восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации;
1.7. Копии документов, подтверждающих указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании, заверенные кандидатом.
1.8. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), заверенная кандидатом.
1.9. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата сведения о том, что кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, заверенная кандидатом.
1.10. Копия документа, подтверждающего перемену фамилии (или имени, или отчества) кандидата.
1.11. Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, его статус в этой политической партии, этом общественном объединении (если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться), подписанные уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

2. Документы, представляемые кандидатом в территориальную избирательную комиссию Пограничного района для уведомления о самовыдвижении

2.1. Заявление в письменной форме кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата (Приложение № 3).
2.2. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом1.
В соответствии с постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года № 233/1478-6 «Об определении страниц паспорта гражданина Российской Федерации, копии которых представляются в избирательные комиссии при выдвижении (самовыдвижении) кандидатов, списка кандидатов» к представляемому в избирательную комиссию заявлению выдвинутого лица о согласии баллотироваться прилагаются копии следующих страниц паспорта гражданина Российской Федерации:
- второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи;
- третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии;
- пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах – также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта);
- восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации.
2.3. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании, заверенная кандидатом.
2.4. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), заверенная кандидатом.
2.5. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата сведения о том, что кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, заверенная кандидатом.
2.6. Копия документа, подтверждающего перемену фамилии (или имени, или отчества) кандидата.
2.7. Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, его статус в этой политической партии, этом общественном объединении (если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться), подписанные уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

3. Документы, представляемые кандидатом в депутаты, выдвинутым по одномандатному избирательному округу в территориальную избирательную комиссию Пограничного района для регистрации

3.1. Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата (если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей). Подписные листы представляются по форме, установленной Приложением № 8 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», в сброшюрованном и пронумерованном виде.
3.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе (если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей) (Приложение № 2 к настоящему решению).
3.3. Заявление о регистрации кандидата на основании документов, представленных при его выдвижении (в случае, если в соответствии частью 3 статьи 49 Избирательного кодекса Приморского края сбор подписей не производился) (Приложение № 4).

4. Документы, касающиеся создания избирательного фонда кандидата

4.1. Уведомление о реквизитах специального избирательного счета (представляется кандидатом в территориальную избирательную комиссию Пограничного района в случае создания избирательного фонда в период после письменного уведомления о выдвижении кандидата в течение трех дней со дня открытия специального избирательного счета, но не позднее дня, предшествующего дню регистрации кандидата) по форме, приведенной в приложении 1 к Порядку открытия, ведения и закрытия специальных избирательных счетов для формирования избирательных фондов кандидатов, избирательных объединений при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, Губернатора Приморского края, а также в органы местного самоуправления на территории Приморского края, утвержденному решением Избирательной комиссии Приморского края от 11 июня 2021 года № 271/1831.
4.2. Уведомление об отказе от финансирования кандидатом своей избирательной кампании (может быть представлено до подачи документов на регистрацию) по форме, утвержденной решением ТИК Пограничного района, в случае, если число избирателей в избирательном округе не превышает пяти тысяч и финансирование кандидатом своей кампании не производится.

5. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию Пограничного района о назначении уполномоченного представителя (в случае их назначения)

5.1. Решение съезда (конференции), общего собрания избирательного объединения либо решение органа, уполномоченного на то съездом (конференцией), общим собранием избирательного объединения, о назначении уполномоченных представителей (не более пяти) по одномандатному избирательному округу (Приложение № 5);
5.2. Список уполномоченных представителей избирательного объединения по одномандатному избирательному округу, в котором данное избирательное объединение выдвинуло кандидата, с указанием сведений о них (Приложение № 6);
5.3. Заявление кандидата о регистрации уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) по финансовым вопросам (Приложение № 7);
5.4. Письменные заявления каждого из назначенных уполномоченными представителями лиц о согласии быть уполномоченными представителями (уполномоченным представителем по финансовым вопросам) (Приложения № 8, приложение №9).

6. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию Пограничного района для регистрации доверенных лиц (в случае их назначения)

6.1. Заявление кандидата, о назначении доверенных лиц (до 5 человек) (Приложения № 10);
6.2. Представление избирательного объединения о назначении доверенных лиц (до 10 человек) (Приложения № 11);
6.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами (Приложения № 12, Приложение № 13);
6.4. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.
Регистрация лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе в качестве доверенных лиц осуществляется только при условии предоставления указанного документа.

7. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при выбытии кандидата, зарегистрированного кандидата, отзыве кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу

7.1. В случае отказа кандидата, зарегистрированного кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу от дальнейшего участия в выборах - письменное заявление о снятии своей кандидатуры (не позднее, чем за пять дней до дня голосования, а при наличии вынуждающих к тому обстоятельств – не позднее чем за один день до дня голосования) (Приложение № 14);
7.2. В случае отзыва кандидата, зарегистрированного кандидата, выдвинутого избирательным объединением, - решение уполномоченного на то органа, с указанием оснований отзыва, предусмотренного федеральным законом и (или) уставом политической партии, не позднее, чем за пять дней до дня голосования. (Приложения № 15).

8. Документы, представляемые кандидатом, выдвинутым по одномандатному избирательному округу в территориальную избирательную комиссию Пограничного района, при назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса

8.1. Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (в территориальную избирательную комиссию Пограничного района – со дня представления документов, необходимых для регистрации кандидата) (Приложения № 16);
8.2. Согласие гражданина Российской Федерации на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (Приложения № 17).

9. Уведомление о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие сведения о кандидате

9.1. Уведомление о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие сведения о кандидате (в соответствии ст.47 Избирательного кодекса Приморского края) (Приложение № 18).

Приложение № 1
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному
избирательному округу № 3
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление1
Я, _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3 избирательному объединению
________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
В случае избрания депутатом Думы Пограничного муниципального округа обязуюсь прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата Думы Пограничного муниципального округа и в пятидневный срок после извещения меня об избрании депутатом представить в территориальную избирательную комиссию Пограничного района копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, не совместимых со статусом депутата Думы Пограничного муниципального округа, либо копию документа, удостоверяющего подачу в установленный срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на дополнительных выборах депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.

О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения _____ ___________ __________года, место рождения ________________,
(число) (месяц)
_______________________________________________________________________________________________________________________
адрес места жительства _____________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
_____________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)2
________________________________________________________________________________
(вид документа3, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
_______________________________________________________________________________,
наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)4
гражданство _____________________________, ИНН____________________________________,
идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

профессиональное образование ______________________________________________________,
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации,
_________________________________________________________________________________,
осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
_________________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
_________________________________________________________________________________,
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа)
_________________________________________________________________________________
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном _________________________________________________________________________________,
объединении) 5
_________________________________________________________________________________,
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена – также сведения о дате снятия или погашения судимости) 6
___________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - сведения об этом)7

подпись фамилия, имя, отчество
Контактные телефоны ___________________ «______» ____________ 20__ года

Примечания. 1. Заявление оформляется в рукописном или в машинописном виде на бумажном носителе. При изготовлении текста заявления в машинописном виде с использованием технических средств подпись кандидата, дата написания заявления, а также полностью фамилия, имя, отчество проставляются кандидатом собственноручно.
В случае оформления заявления на двух и более листах, каждый лист заверяется подписью кандидата.

2. Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.
3. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с пунктом 14 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.
4. Для временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации серия документа не указывается, вместо даты выдачи указывается срок действия временного удостоверения.
5. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее, чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

6. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации.

7. Сведения вносятся в соответствии с пунктом 31.1 и пунктом 31.2 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.

Приложение № 2
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

ПРОТОКОЛ (ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА)
съезда (конференции, общего собрания)
______________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Место проведения ____________________________ «____» ____________ 2021 года.
Число зарегистрированных делегатов (участников) __________________________________
Число делегатов (участников), необходимое для принятия решения
о выдвижении кандидата по одномандатному избирательному округу в соответствии с уставом избирательного объединения ________

ПОВЕСТКА ДНЯ
О выдвижении кандидата в Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
Слушали: о выдвижении кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
Выступили:…
Решили: в соответствии со статьями 38, 42 Избирательного кодекса Приморского края и на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего собрания) от «__» _______ 2021 года о результатах тайного голосования съезда выдвинуть кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___ __________ ____года, место рождения_____________________________ ,
(число) (месяц)
адрес места жительства _____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,
__________________________________________________________________________________,
номера дома и квартиры) _____________________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, ____________________________________________________________________________________
выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий_______________________
_____________________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
профессиональное образование______________________________________________________________,
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации
__________________________________________________________________________________________________________________________
осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
__________________________________________________________________________________
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе с указанием наименования представительного органа)
______________________________________________________________________________________________________________
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости)
Результаты голосования: «За» ____ чел., «Против» ______ чел.
Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами избирательного объединения.
____________________________________ ______________ _______________
(уполномоченное лицо ) ( подпись) (фамилия, инициалы)
МП

Приложение № 3
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление1
Я, _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3 в порядке самовыдвижения.
В случае избрания депутатом Думы Пограничного муниципального округа обязуюсь прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата Думы Пограничного муниципального округа и в пятидневный срок после извещения меня об избрании депутатом представить в территориальную избирательную комиссию Пограничного района копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, не совместимых со статусом депутата Думы Пограничного муниципального округа, либо копию документа, удостоверяющего подачу в установленный срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на дополнительных выборах депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.
.

О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ___ _________ ____года, место рождения __________________________,
(число) (месяц)
адрес места жительства ___________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
_______________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)2
__________________________________________________________________________________
(вид документа3, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
__________________________________________________________________________________
наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)4
гражданство _______________________________, ИНН __________________________________
идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

профессиональное образование ____________________________________________________,
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации,
________________________________________________________________________________
осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
_______________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
_______________________________________________________________________________,
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа)
_______________________________________________________________________________,
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном __________________________________________________________________________________
объединении) 5
_______________________________________________________________________________,
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена – также сведения о дате снятия или погашения судимости)6
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - сведения об этом)7

подпись фамилия, имя, отчество кандидата
Контактные телефоны ___________________ «______» ____________ 20__ года

Примечания 1. Заявление оформляется в рукописном или в машинописном виде на бумажном носителе. При изготовлении текста заявления в машинописном виде с использованием технических средств подпись кандидата, дата написания заявления, а также полностью фамилия, имя, отчество проставляются кандидатом собственноручно. В случае оформления заявления на двух и более листах, каждый лист заверяется подписью кандидата.
2. Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.
3. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с пунктом 14 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.
4. Для временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации серия документа не указывается, вместо даты выдачи указывается срок действия временного удостоверения.
5. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее, чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

6.Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации.

7.Сведения вносятся в соответствии с пунктом 31.1 и пунктом 31.2 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.

Приложение № 4
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района
от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3

_________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)
__________________________________________________________

Заявление
о регистрации кандидатом в депутаты

Прошу зарегистрировать меня кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, на основании документов, представленных в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при выдвижении.

Кандидат

(подпись) (инициалы, фамилия)

«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 5
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

ПРОТОКОЛ (ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА)
съезда (конференции, общего собрания)
____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Место проведения: __________________________
«____» ____________20 _____ г.

Число зарегистрированных делегатов (участников) __________

Число делегатов (участников), необходимое для принятия
решения в соответствии с уставом избирательного объединения____
Повестка дня:
О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения, выдвинувшего кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.
Слушали: О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения, выдвинувшего кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.
Выступили: …
Решили: В соответствии со статьями 37, 42 Избирательного кодекса Приморского края назначить уполномоченных представителей
_______________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______ ____________ __________ года,
(число) (месяц)
________________________________________________________________________________
(вид документа, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
адрес места жительства___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
________________________________________________________________________________
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий______________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая ________________________________________________________________________________
должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
вид полномочий__________________________________________________________________

Результаты голосования: «За» ____ чел., «Против» ___ чел.
2. ..
Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами избирательного объединения.
МП

Приложение № 6
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

СПИСОК
уполномоченных представителей
_______________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшего кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.

Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами избирательного объединения.

____________________________________ ______________ _______________
(уполномоченное лицо ) ( подпись) (фамилия, инициалы)
____________________________________ ______________ ______________

___________________________________ ______________ ______________

«_______»_____________________20_____г.

МП

 Приложение № 7
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

Заявление
о регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам

В соответствии со статьей 37 Избирательного кодекса Приморского края я,
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначаю уполномоченного представителя по финансовым вопросам
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______ ____________ ______ года, вид документа________________________
(число) (месяц)
_______________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
адрес места жительства___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города
________________________________________________________________________________
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
_____________________________________________________________________________,
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
контактный телефон__________________
Наделяю уполномоченного представителя по финансовым вопросам следующими полномочиями: ________________________________________________________________________________
указываются полномочия по распоряжению средствами избирательного фонда и иные связанные с этим полномочия, ________________________________________________________________________________
в том числе указывается его право подписи платежных (расчетных) документов.
Заявление уполномоченного представителя по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность прилагается.
Кандидат

(подпись) (инициалы, фамилия)
«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 8
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В избирательное объединение
________________________________________
(наименование избирательного объединения)

от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество
________________________________________
в родительном падеже)

Заявление
о согласии на назначение уполномоченным представителем
В соответствии со статьей 37 Избирательного кодекса Приморского края я,
_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня уполномоченным представителем

_______________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ ____________ ______ года,
(число) (месяц)
_______________________________________________________________________________,
(вид документа, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
адрес места жительства___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города
________________________________________________________________________________
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
_____________________________________________________________________________,
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))

контактный телефон __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)
«_____» ______________ 20____ года

Приложение № 9
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

Кандидату в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3,
__________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
от _______________________________________

__________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление
о согласии на назначение уполномоченным представителем
по финансовым вопросам

В соответствии со статьей 37 Избирательного кодекса Приморского края я,

_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидату в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ ____________ ______ года,
(число) (месяц)
_______________________________________________________________________________,
(вид документа, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
адрес места жительства___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города
________________________________________________________________________________
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
_____________________________________________________________________________,
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))

контактный телефон _________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«_____» ______________ 20____ года

Приложение № 10
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района
от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3,
____________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление
о назначении доверенных лиц

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края я,

_______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, представляю следующих назначенных мною доверенных лиц для их регистрации:
1. ________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата рождения _________ ____________ __________ года,
(число) (месяц)
основное место работы или службы, род занятий______________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
адрес места жительства _______________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
________________________________________________________________________________
дома и квартиры)
контактный телефон ______________________________________________________________

2. …
Приложение: Заявления каждого доверенного лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

(подпись) (инициалы, фамилия)
«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 11
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района
от избирательного объединения __________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшего кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Представление
о назначении доверенных лиц

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края
___________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшее ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, представляет следующих назначенных доверенных лиц для их регистрации:

1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______ ____________ ______ года,
(число) (месяц)
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
адрес места жительства _______________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
________________________________________________________________________________
дома и квартиры)
контактный телефон _____________________________________________________________
2…
Приложение: Заявления каждого доверенного лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

(подпись) (инициалы, фамилия)
«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 12
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

Заявление
согласии на назначение доверенным лицом

В соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Приморского края я,

_________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
даю согласие на назначение меня доверенным лицом кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ______ ________________ ____ года,
(число) (месяц)
основное место работы или службы, род занятий _______________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
__________________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
адрес места жительства ____________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
_________________________________________________________________________________
дома и квартиры)
контактный телефон _______________________________________________________________

Подтверждаю соблюдение мною ограничений, предусмотренных пунктом 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и частью 4 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края.

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____ ______________ 20________ года

Приложение № 13
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

Избирательному объединению ___________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшего кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
от __________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление о согласии на назначение доверенным лицом

В соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Приморского края, я, _______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
даю согласие на назначение меня доверенным лицом избирательному объединению
_________________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшему кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения ________ ________________ ______ год,
(число) (месяц)
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
адрес места жительства _______________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
________________________________________________________________________________
дома и квартиры)
контактный телефон ____________________________________________________________________
Подтверждаю соблюдение мною ограничений, предусмотренных пунктом 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 4 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края.

(подпись) (фамилия, инициалы)
_____ ______________ 20____ года

Приложение № 14
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района
от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление

В соответствии со статьей 50 Избирательного кодекса Приморского края я, __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3

__________________________________________________________________________________
(в порядке самовыдвижения, от избирательного объединения – указать наименование)
снимаю свою кандидатуру кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
в связи с _________________________________________________________________________
(указать вынуждающие к тому обстоятельства, при их наличии)

Кандидат

подпись (инициалы, фамилия)
_____ ____________ 20 года

Приложение № 15
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

РЕШЕНИЕ

_______________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)

Место проведения____________________ «____» ____________ 20___ года. №____

Количество присутствующих ____________
Количество членов уполномоченного органа необходимое для принятия решения в соответствии с уставом______________

В соответствии со статьей 50 Избирательного кодекса Приморского края и на основании ______________________________________________________________________
(указать пункты из устава избирательного объединения)
отозвать кандидата (зарегистрированного кандидата) в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3

______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами избирательного объединения.

МП

Приложение № 16
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района
от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление
о назначении члена комиссии с правом совещательного голоса

В соответствии с частью 21 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края я, _______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначаю членом территориальной избирательной комиссии Пограничного района (участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____) с правом совещательного голоса:

_______________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
год рождения ________________________,
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
адрес места жительства___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
________________________________________________________________________________
дома и квартиры)

Подтверждаю отсутствие ограничений и запретов, не совместимых со статусом члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса, установленных частью 22 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края.

Приложение: Заявление о согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса.

(подпись) (инициалы, фамилия)
«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 17
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

Кандидату в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
____________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление
о согласии на назначение членом избирательной комиссии
с правом совещательного голоса

В соответствии с частью 21 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края я, _______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня членом ____________________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса кандидату в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
О себе сообщаю следующие сведения:
год рождения ___________________________,
основное место работы или службы, род занятий _____________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
___________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
адрес места жительства___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера
________________________________________________________________________________
дома и квартиры)
контактный телефон ______________________________________________________________

Подтверждаю отсутствие ограничений и запретов, не совместимых со статусом члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса, установленных частью 22 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края.

(подпись) (инициалы, фамилия)

«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 18
к Перечню документов, представляемых кандидатами и избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию Пограничного района при проведении дополнительных выборов депутата Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3, назначенных на 19 сентября 2021 года

В территориальную избирательную комиссию Пограничного района
от кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3

_________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие сведения о кандидате в депутаты Думы Пограничного муниципального округа по одномандатному избирательному округу № 3
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

В соответствии со статьей 47 Избирательного кодекса Приморского края уведомляю о внесении изменений и дополнений в сведения о себе, ранее представленные в территориальную избирательную комиссию Пограничного района в соответствии с частями 2, 4, 5 статьи 40 Избирательного кодекса Приморского края, в целях приведения указанных документов в соответствие с требованиями Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Избирательного кодекса Приморского края
1.Сведения «________________________________________________» следует заменить на «________________________________________________», дополнить сведения «_______________________________________________________».
Кандидат
__________________________________________ ___________ __________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (инициалы, фамилия)

Член территориальной избирательной ___________ _________________
комиссии Пограничного района (подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение №2
к решению территориальной
избирательной комиссии
Пограничного района
от 28.06.2021 года № 3/17

ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Думы Пограничного муниципального округа
по одномандатному избирательному округу № 3

Итого:

Кандидат

Дата ____________________
_____________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

Примечания.
1. Протокол представляется в окружную избирательную комиссию на бумажном носителе.
2. В итоговой строке указывается общее количество соответственно папок, листов, подписей.